T/CEMA 039-2025 中西医结合护理文件书写规范

标准编号：T/CEMA 039-2025

标准名称：中西医结合护理文件书写规范

英文名称：Norms for Writing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing Documents

发布日期：2025-10-10

实施日期：2025-11-10

团体名称：中国民族医药协会

起草人

冷毅、谢薇、唐东昕、郑曙光、龙奉玺、曾曼杰、王明强、唐玲、刘继洪、栾伟、骆金铠、林美珍、白一萍、张丽平、王巧、田旭、李金亭、王家兰、林琴、王正、李娟、常玲、汤晋、吕云芬、冷羽、王明珍、刘洋、王飞清、田恬、郑明慧、李坤、田先丽、奚经钰、姚青、黄燕、刘廷英、刘蕾、胡晓、王妍、任秀亚、董画千、袁丹、罗丽媛、张天姣

起草单位

贵州中医药大学第一附属医院、贵州云中医院、北京中医药大学东方医院、佛山市中医院、上海中医药大学附属曙光医院、首都医科大学附属北京友谊医院、广东省中医院、内蒙古自治区国际蒙医医院、甘肃省中医院、中日友好医院、重庆市中医院、天津市中西医结合医院、云南中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院、温州市中医院、贵州省人民医院、贵阳市妇幼保健院、中山大学附属第一医院贵州医院、上海儿童医学中心贵州医院、贵阳康养职业大学

标准范围

本文件规定了中西医结合护理病历书写的基本要求，包括评估单、体温单、医嘱单、护理记录单、护理交接记录单、护患沟通记录单等。

本标准适用于指导各级各类中医、中西医结合医疗机构、综合医院中医科护士，其他医疗机构可参照执行。

标准文档截图